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發佈日期: 04/07/2025
三伏天灸是甚麼？
三伏天灸（又稱「三伏貼」、「天灸」）是一種傳統中醫外治法，屬於穴位貼敷療法。其方法是在一年中最炎熱、陽氣最盛的「三伏天」（即是由夏至起的初伏、中伏、末伏三個庚日）期間，將含有辛溫助陽藥性的中藥膏劑，敷貼於人體特定穴位或患處。藉由藥物對穴位的刺激和滲透，達到補充人體陽氣、疏通經絡、調理臟腑、增強體質、預防及治療某些慢性疾病、虛寒性疾病的效果。
三伏天灸的由來
三伏天灸的歷史可追溯至南北朝時期，當時已有「天灸」的記載。至宋代《針灸資生經》、明代《本草綱目》、清代《張氏醫通》皆有相關療法的描述。而現代中醫承襲並結合現代臨床經驗加以發展，主要針對虛寒體質及冬季易發作的慢性疾病。
「三伏天灸」與「三伏貼」的差異
- 三伏天灸與三伏貼在現代中醫臨床上多數視為同義詞，同樣是指在三伏天進行的中藥穴位貼敷療法。
- 有些文獻將「三伏天灸」泛指所有在三伏天進行的外治法，包括藥物貼敷、艾灸等；「三伏貼」則專指中藥膏劑貼敷於穴位的做法。
- 兩者均以「冬病夏治」為理論基礎，當中的操作方式、適應症、藥物選擇和時節皆大致相同，僅名稱和細節上略有區分。
冬病夏治
「冬病夏治」是中醫獨特的治療理念，意思指針對冬季容易發作或加重的疾病（例如哮喘、慢性咳嗽、過敏性鼻炎、關節痛等虛寒性疾病），在夏季陽氣最盛、人體陽氣充沛、毛孔張開的時候進行改善，因這時候利用外敷辛溫藥物，能更有效地驅散身體內潛伏的寒邪，增強正氣與提高免疫力，從而減輕或預防冬季疾病的復發。
其理論依據來自《黃帝內經》「春夏養陽，秋冬養陰」的原則，強調順應自然時令來調養身體。三伏天灸正是「冬病夏治」的具體應用，透過天時（陽氣最盛）、地利（藥物辛溫）、人和（人體毛孔張開）三者結合，發揮最佳的療效。
天灸本身不是用來治療疾病，而是改善從中醫角度屬陽虛和氣虛的狀態，防止因氣虛或陽虛生病。常見因陽虛或氣虛引致的疾病或症狀有：哮喘、鼻敏感、咳嗽、濕疹、怕冷、痰多、倦怠、喉嚨癢、水腫、腰痛、腹痛、泄瀉、痛經、陽痿、厭食、不孕不育等。不過按照中醫理論，以上任何一種疾病都有各種辨證，如辨證屬實證或熱證的便不宜天灸治療。
治未病
「治未病」源自《黃帝內經》，強調在疾病尚未發生或剛剛出現苗頭時，及早調理體質、糾正偏差，以防疾病惡化。而三伏天灸正是這一理念的具體應用，在人體尚未明顯出現虛寒性疾病時，利用三伏天陽氣最盛、經絡氣血最通暢的時機，透過穴位貼敷辛溫助陽藥物，溫通經絡、祛寒除濕、補益正氣，從而幫助身體提升整體的抗病能力。
為何選擇三伏日？
三伏日是根據中國傳統曆法「干支紀日法」推算出來，一年中最炎熱、陽氣最盛的時段。中醫認為此時人體陽氣充沛、毛孔張開、經絡氣血流通最佳，當進行三伏天灸可更有效地補益陽氣、驅散體內寒邪、提升免疫力，特別適合改善「冬病夏治」的相關慢性病，如哮喘、鼻敏感、風濕等。
三伏日的選定，源自古人對陰陽五行的理解：「伏」意指陰氣被陽氣壓制而藏伏地下，庚日屬金，金在五行中受火克制，故以庚日來計算三伏。
2025年三伏天時間表
2025年三伏日的計算方法，源自中國傳統「干支紀日法」與節氣推算，步驟如下：
三伏天灸的最佳時段及原理
最佳時段：建議於早上至中午12時期間進行，因為中午陽氣最旺盛，人體經絡氣血流通最佳，藥物吸收的效果也較好。
三伏天灸的中醫理論基礎
陽氣最盛
三伏天是一年裡陽氣最旺盛的時段。中醫認為「春夏養陽」，夏季時自然界陽氣極盛，人體陽氣也達到頂峰。此時進行穴位敷貼或艾灸，能更好地補充和儲備陽氣，為冬季抵禦寒邪打下基礎，有助於「冬病夏治」。
經絡開發
在三伏天的高溫環境下，人體皮膚的毛孔完全開泄，經絡氣血運行最為暢通。當藥物或艾灸刺激穴位時，藥力更容易滲透經皮吸收，由經絡氣血直達病處，促進氣血流通，改善臟腑功能，從而發揮疏通經絡、調和陰陽、預防和改善疾病的作用。
扶陽驅寒、溫補肺脾腎的交互作用
三伏天灸選用辛溫助陽的藥物或艾灸，敷貼於如大椎、肺俞、脾俞、腎俞等穴位，從而發揮以下功效：
- 扶陽驅寒：藉助天時（陽氣最盛）、地利（溫熱藥物/艾灸）、人和（毛孔張開）三者合力，補益陽氣、祛除體內寒濕伏邪，減少冬季虛寒性疾病發作。
- 溫補肺脾腎：針對肺、脾、腎等臟腑功能較弱或虛寒者，通過穴位刺激促進臟腑功能恢復，提升免疫力，減少呼吸道、過敏性、慢性疾病等的發作。
天人合一、時間醫學
三伏天灸結合了「天人合一」與「時間醫學」理念，強調選擇在自然界陽氣最盛的時機，配合人體穴位刺激，以最大限度激發人體正氣，調整陰陽平衡，達到預防與改善疾病的效果。
主要功效
提升陽氣與免疫力
補益陽氣，增強身體抵抗力，提升非特異性免疫功能，減少感染及疾病復發。
祛寒除濕、改善虛寒體質
幫助驅散體內寒濕，調整陽虛、虛寒體質，減輕手腳冰冷、畏寒等狀況。
疏通經絡、調理臟腑
透過刺激穴位，疏通經絡，促進氣血運行，溫補肺、脾、腎，改善臟腑功能。
預防和減輕「冬病」
有效預防及減輕冬季易發作或加重的慢性疾病，特別是呼吸道和風濕性疾病。
減少過敏及反覆感冒
改善過敏體質，減少鼻敏感、咳嗽、反覆感冒等症狀。
預防中風及慢性病
透過調理氣血、疏通經絡、改善循環，有助於預防中風、關節痹痛等慢性疾病。
有益於女性
對婦科虛寒、痛經、面色萎黃等問題有改善作用，能調和氣血、疏通經絡。
有益於兒童
對體質虛弱、易感冒、患有過敏性疾病的兒童有預防和調理作用，但需在醫師指導下進行。
適合人群
呼吸系統慢性病患者
如哮喘、慢性支氣管炎、慢性咳嗽、過敏性鼻炎（鼻敏感）等。
風濕痹痛患者
如風濕性關節炎、關節痛、寒濕痹痛、腰腿痛等。
陽虛、虛寒體質者
如手腳冰冷、怕冷、易感冒、體質虛弱多病者，包括兒童。
慢性消化系統病患者
如慢性腹瀉、慢性胃炎、消化不良等。
婦科虛寒病證者
如虛寒型痛經、月經不調等。
常用藥材
藥材的配伍以辛溫助陽、祛寒逐痰為主，並根據不同體質與證型靈活調整。藥材多以「君臣佐使」原則組合，常見配伍如下：
- 白芥子：袪痰平喘、抗菌、溫化寒痰。
- 細辛：溫肺散寒、通竅止痛、增強祛寒作用。
- 甘遂：利水通便、祛痰止咳、常與辛溫藥材配伍以防過燥。
- 延胡索：活血行氣、調和藥性，兼具溫陽止痛。
- 麻黃：發汗解表，溫肺平喘。
- 附子（炮附子）：溫腎助陽，適合陽虛體質。
- 肉桂：溫腎壯陽，助陽祛寒。
- 丁香：溫中降逆，助陽。
- 生薑、薑汁：溫中散寒、止嘔，促進藥物滲透皮膚。
- 甘草、白芷：調和諸藥、緩和刺激。
- 威靈仙、防風、川烏、草烏、馬錢子、黃芪：針對風濕痹痛，增強祛風除濕功效。
常應用的穴位
主要功效: 升陽祛寒，疏風解表，強壯機體
適應症: 哮喘、慢性咳嗽、鼻敏感、感冒、虛寒體質
主要功效: 平喘止咳，宣肺化痰
適應症: 哮喘、慢性支氣管炎、咳嗽
主要功效: 補肺益氣，止咳平喘
適應症: 哮喘、慢性咳嗽、鼻敏感、體虛易感冒
主要功效: 健脾益氣，助運化
適應症: 消化不良、慢性腹瀉、體虛倦怠
主要功效: 補腎壯陽，祛寒利水
適應症: 虛寒體質、手腳冰冷、腰膝酸軟
主要功效: 疏風解表，固表祛邪，增強肺衛功能
適應症: 鼻敏感、哮喘、慢性咳嗽、體虛易感冒、過敏性鼻炎
主要功效: 疏風解表，固表祛邪，增強肺衛功能
適應症: 鼻敏感、哮喘、慢性咳嗽、體虛易感冒、過敏性鼻炎
主要功效: 祛風散寒，舒筋活絡，補益氣血
適應症: 頸肩僵硬、風濕痹痛、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎
主要功效: 益氣助陽，調經固本
適應症: 腹痛、泄瀉、痛經、陽虛體質
主要功效: 補腎固本，溫陽益氣
適應症: 虛弱、婦科病、陽虛體質
主要功效: 健脾胃，增強免疫力
適應症: 消化不良、體虛、易感冒
主要功效: 補虛損，強壯機體，益氣養陰
適應症: 慢性虛損性疾病、哮喘、慢性咳嗽、體虛乏力
主要功效: 宣肺化痰，利咽開竅，止咳平喘
適應症: 慢性咳嗽、氣喘、咽喉不適、呼吸道過敏
主要功效: 寬胸理氣，宣通肺氣，強化心肺功能
適應症: 哮喘、胸悶、氣短、慢性支氣管炎、心肺功能虛弱
主要功效: 疏肝理氣，調和臟腑
適應症: 慢性疲勞、肝氣鬱結、痛經
主要功效: 調理腸胃，和中止痛
適應症: 腸胃不適、腹瀉、便秘
主要功效: 調肝脾腎，補益氣血
適應症: 痛經、月經不調、婦科虛寒
三伏天灸的流程
前期體質辨證
- 中醫師進行望聞問切，詳細了解患者的病史、體質、舌象、脈象等，判斷屬於何種虛實、寒熱、正邪盛衰。
- 辨證選穴與選藥：根據個人疾病與體質，調配合適的藥物配方和穴位。例如肺氣虛者選肺俞；腎虛者選腎俞；脾虛者選足三里等。
製膏（藥膏準備）
- 選用辛溫助陽、祛寒逐痰等藥材（如白芥子、細辛、甘遂、延胡索等），按比例研磨混合，製成外用藥膏。
- 藥膏需根據患者體質和病情調整配方，確保安全與療效。
貼敷操作與時間長短
- 貼敷部位：將藥膏敷貼於辨證後選定的穴位。
- 貼敷時間：
- 成人每次1至2小時，以皮膚潮紅為度。
- 幼兒建議20至30分鐘，皮膚耐受性差者需依醫師指示調整。
- 若出現明顯灼熱、癢痛、紅腫等不適，應立即撕去藥膏。
- 療程安排：一般在三伏天的初伏、中伏、末伏各貼敷1次，部分患者可根據需要增加次數。
貼後護理與注意事項
- 貼後護理
- 撕下藥貼後的2小時內避免洗澡，之後建議用溫暖水沐浴。
- 敷貼位置如有輕微發紅、觸痛乃屬正常，可外塗凡士林緩解。
- 若出現紅腫、發熱、痕癢、水泡等，應避免搔抓，可用消毒敷料覆蓋，嚴重時需就醫。
- 如有水泡，應以無菌紗布覆蓋，避免感染；若水泡破裂，需用生理鹽水清洗並消毒。
- 飲食與生活建議
- 貼藥當日及3天內，忌食辛辣、生冷、油膩、發物、海鮮、牛肉、鵝、花生等易致敏食物。
- 三伏天時段的飲食宜清淡開胃，多選苦瓜、山藥、蓮藕等益氣養陰、健脾開胃的食物。
- 保持清淡飲食與良好作息，幫助體質調理。
- 適度運動如散步、太極等，有助氣血運行，但應避免過度流汗。
- 保持心情愉快、壓力管理，有助於身心健康與陽氣運行。
三伏天灸與一般艾灸／薰蒸的分別
- 三伏天灸屬「冷灸」，以藥物刺激為主，僅於三伏天進行，療程固定，刺激度較強，強調「冬病夏治」。
- 艾灸／薰蒸屬「熱灸」，以熱力刺激為主，一年四季可用，療程彈性，刺激較溫和，適應症更廣。
操作形式
三伏天灸
使用辛溫助陽藥物（如白芥子、細辛等）製成藥膏，於三伏天時段，貼敷於特定穴位，屬「藥物灸／冷灸」。
一般艾灸／薰蒸
以艾葉製成艾條或艾絨，點燃後直接或間接熏灼穴位，利用熱力刺激皮膚，屬「熱灸」。
刺激強度
三伏天灸
藥物具一定刺激性，貼敷後皮膚有可能出現局部紅腫、灼熱、甚至起泡，刺激度較強。
一般艾灸／薰蒸
熱力溫和，可控制刺激強度，通常只令皮膚微紅、有溫熱感，較少引致起泡。
適用季節
三伏天灸
僅於每年「三伏天」（夏季最熱、陽氣最盛的30至40天）進行，強調「冬病夏治」。
一般艾灸／薰蒸
一年四季皆可進行，尤其以秋冬及寒冷時節較常用，亦可配合「三伏天」加強效果。
療程長短
三伏天灸
每年三伏天的初伏、中伏、末伏各貼一次（或依醫囑加減），每次貼敷約1至2小時，療程約30天，連續進行3年效果更佳。
一般艾灸／薰蒸
可根據病情長期或間歇進行，每次艾灸施約10至30分鐘，每週數次或每日施灸，療程彈性大。
主要作用
三伏天灸
補陽祛寒、預防及改善冬季易發慢性病，特別針對虛寒體質、哮喘、鼻敏感、風濕痹痛等。
一般艾灸／薰蒸
溫經通絡、行氣活血、祛寒除濕、消腫散結，適用於多種寒濕、虛寒、痛症及慢性病。
副作用及注意事項
三伏天灸
皮膚易敏感者、孕婦、1歲以下幼兒、發熱及急性病患者不宜；貼敷處有可能出現紅腫、水泡。
一般艾灸／薰蒸
熱力過強可致灼傷，陰虛火旺、濕熱過盛者慎用；施艾灸後皮膚局部微紅乃屬正常。
注意事項與禁忌
皮膚敏感者
容易對藥物或膠布過敏、嚴重濕疹、皮膚破損者，應避免自行進行三伏天灸，而必須在醫師指導下進行。若貼敷位置出現紅腫、刺痛、水泡等，應保持清潔乾爽，避免搔抓或擦破水泡。如情況持續或嚴重，應尋求醫護人員協助。
發熱、急性疾病期間
發燒、感冒、咽喉發炎、肺炎等感染性疾病急性期，不宜進行三伏天灸。
孕婦
懷孕婦女屬禁忌人群，不建議進行三伏天灸。
小兒年齡限制
一歲以下幼兒不建議進行三伏天灸，而年幼兒童需在醫師指導下進行，貼敷時間亦應縮短。
慢性重症患者
嚴重心肺功能不足、重度糖尿病、惡性腫瘤、血液病、結核病等患者不宜進行三伏天灸。
出汗過多者
貼敷期間應避免劇烈運動及大量出汗，以免藥貼脫落或影響吸收。
把握三伏，為冬季健康打底
三伏天是一年裡陽氣最盛的時節，也是調理體質、預防「冬病」的黃金時機。透過三伏天灸療程不僅能扶陽祛寒、調整臟腑，還能有效減少哮喘、鼻敏感、慢性支氣管炎、風濕痹痛、手腳冰冷等冬季常見疾病的發作，為即將到來的寒冷季節打下健康基礎。
- 把握三伏天黃金時機，主動諮詢註冊中醫師，根據個人體質與需要，選擇合適的三伏天灸療程。
- 遵從專業指導，留意療程的注意事項與禁忌，確保安全與療效。
- 結合良好的生活習慣與飲食調養，讓「冬病夏治」發揮至最大功效，迎接健康無憂的冬天！
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