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中醫團隊
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發佈日期: 24/10/2025
腳跟再次疼痛？未必一定是足底筋膜炎
腳跟疼痛是都市人常見的問題。足底筋膜炎固然是最常見的原因，但並非所有腳跟痛均源於筋膜炎。臨床上，還有其他容易與足底筋膜炎混淆的病症，其中最相似的一種便是 足跟脂肪墊症候群（Heel Fat Pad Syndrome, HFPS）。
足跟脂肪墊症候群的病理機制
足跟脂肪墊是足部的重要「避震墊」，主要作用是吸收落地時的衝擊。然而，隨著年齡增長或長期過度使用，脂肪墊內的纖維膜可能逐漸受損，其含水量下降，軟組織彈性亦隨之減低。當避震功能削弱，足跟便會承受過多壓力，最終導致疼痛。
與足底筋膜炎的症狀差異
疼痛時間不同：
- 足底筋膜炎患者多於清晨起床、初次落地時感到劇痛，行走片刻後方會緩解。
- 足跟脂肪墊症候群患者則通常於長時間站立或行走後出現疼痛，休息後症狀可改善。
壓痛點位置不同：
- 足底筋膜炎的壓痛點多位於腳跟前方，即足底筋膜起始點。
- 足跟脂肪墊症候群的壓痛點則常集中於脂肪墊中央位置。
鞋具影響不同：
- 足底筋膜炎受鞋具影響相對有限，但鞋底過硬會加重拉扯。
- 足跟脂肪墊症候群患者在赤腳或穿著缺乏緩衝的人字拖於硬地面行走時，疼痛會明顯加劇；相反，厚底或具良好避震效果的鞋款則能有效減輕症狀。
處理方式
兩者的治療原則雖有重疊，但脂肪墊症候群的處理更強調避震與保護：
減少壓力負荷
- 避免長時間站立，並保持適度休息。
- 避免赤腳或穿著硬底鞋行走。
- 選擇具良好避震功能的鞋具，或使用專門設計的鞋墊。
降低高衝擊活動
- 暫時避免跑步、跳繩、籃球等高衝擊性運動。
- 可改以低衝擊運動，例如游泳或單車，以保持活動量。
康復與功能恢復
當疼痛改善後，為避免復發並恢復足部功能，應逐步進行以下訓練：
漸進性足部穩定訓練：例如腳趾抓毛巾、單腳站立等，以強化足部肌肉。
改善生物力學模式：學習正確落地方式，避免足跟直接承受過大壓力。
平衡與本體感覺訓練：如單腳平衡練習或平衡墊訓練，以提升足部的動態控制。
結論
腳跟痛並非總是足底筋膜炎，足跟脂肪墊症候群是另一個常見但常被忽略的成因。若疼痛於長時間站立或行走後才出現，休息後明顯改善，且壓痛點位於腳跟中央，便需考慮脂肪墊相關問題。
透過合適的鞋具選擇、避免高衝擊活動，以及逐步康復訓練，患者能有效減輕症狀並降低復發風險。若情況持續，建議及早尋求專業協助，例如脊醫或物理治療師，以獲得準確診斷及治療。
若想了解更多足底筋膜炎起因，可參閱以下頁面:
足底筋膜炎
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