【糖尿腳】 糖尿病常有的慢性併發症

【糖尿腳】 糖尿病常有的慢性併發症

 

糖尿腳是糖尿病患者常見的慢性併發症之一,它是由於長期高血糖對神經、血管和免疫系統的損傷所導致的。這種併發症可能導致組織壞死、感染和其他嚴重問題,甚至可能導致截肢。因此,糖尿病患者應該特別注意預防和治療糖尿腳。

 

糖尿腳」起因於長期血糖控制不佳,所引起之下肢病變,是糖尿病常見的慢性併發症,但患者常常在進行飲食控制及藥物治療血糖時,忽略了對足部的保養和護理。一旦糖尿病患者的足部傷口受到感染且持續惡化,可能演變成潰瘍與壞死,嚴重者甚至必須截肢,千萬不可輕忽!據資料統計,香港約有 70 萬名糖尿病患者,其中 6% 患者會出現糖尿腳! 

糖尿腳的主要因素:

糖尿腳的發生主要與以下幾個因素有關:神經病變、血管病變和感染。首先,長期高血糖會損傷神經系統,導致感覺神經病變,使患者對足部的痛覺和壓力感覺減弱或完全喪失,進而容易忽視或不自覺足部的創傷或疼痛。其次,高血糖也會損傷血管系統,導致血液循環不良,使足部供血不足,難以癒合傷口。最後,免疫系統受損,糖尿病患者的抵抗力下降,容易感染傷口,並且由於血糖控制不良,感染更難治愈。

 

糖尿腳主要可分為 2 個種類:

  1. 神經病變為主要病因的神經病變足

  2. 閉塞性血管疾病為主要病因的神經缺血性足

 

糖尿腳常見問題:

糖尿病可能導致足部出現多種問題。這是因為高血糖水平對神經系統和血液循環造成了負面影響。以下是一些常見的糖尿病腳問題:

 

神經病變(神經病變):高血糖水平可以損害神經,導致感覺異常或失去感覺。這可能導致足部感覺麻木、刺痛或疼痛,使您無法感受到創傷或壓力。

 

血液循環問題:糖尿病會影響血管的健康,導致血液循環不良。這可能導致足部供血不足,傷口難以癒合,並增加感染的風險。

 

足部潰瘍:由於神經損傷和血液循環問題,足部可能出現潰瘍。這些潰瘍可能很難治癒,且容易感染。

 

骨骼變形:長期高血糖水平可能導致足部骨骼變形,例如扁平足或足弓下垂。這些變形可能增加足部受壓風險,並導致疼痛和其他問題。

 

感染:由於糖尿病患者的免疫系統可能較弱,足部容易受到細菌和真菌的感染。感染可能嚴重且難以治療。

 

足部感覺變弱:即使腳有傷口也不覺痛,以致未能及早發現問題。

糖尿腳,糖尿病患者應該採取以下預防措施:

 

1. 良好的血糖控制:保持穩定的血糖水平是預防糖尿腳的關鍵。糖尿病患者應該按照醫生的建議進行血糖監測,並遵從飲食控制和藥物治療計劃.

 

2. 足部護理:每天檢查腳部,注意是否有傷口、潰爛、水泡或紅腫等異常情況。保持足部清潔和乾燥,避免使用熱水浸泡腳部。修剪指甲時要小心,避免剪傷皮膚.

 

3. 適合的鞋子:選擇合適的鞋子對於預防糖尿腳至關重要。鞋子應該舒適、合腳並提供良好的支撐。最好選擇專門為糖尿病患者設計的鞋子,避免穿高跟鞋和磨損的鞋子.

 

4. 定期檢查:定期就診並接受足部檢查是預防糖尿腳的重要步驟。醫生可以檢查足部的神經功能和血液循環情況,並提供相應的治療建議.

 

5. 藥物治療:根據病情,醫生可能會開立特定的藥物來控制糖尿腳的症狀和併發症,如抗生素治療感染、抗凝血劑促進血液循環等.

 

治療糖尿病的藥物可分為兩大類:

  1. 胰島素注射劑:多用於嚴重糖尿病患者。

  2. 口服降血糖藥:適用於大部份的成年患者。常用的有 2 大類:

 
  • 磺硛類(Sulphonylureas):此類藥物的作用可增加胰島素的分泌,常見的有氯磺丙脲(Chlorpropamide)、格列本脲(Glibenclamide)和格列齊特(Gliclazide)。

  • 雙胍類(Biguanides):常見的藥物有二甲雙胍(Metformin)。

 

總之,糖尿腳是糖尿病患者需要嚴密關注的慢性併發症之一。通過良好的血糖控制、足部護理、適合的鞋子、定期檢查和必要的藥物治療,可以預防和治療糖尿腳,減少併發症的發生,並提升生活質量.然而,糖尿腳的治療需要個體化的診斷和治療計劃,所以糖尿病患者應該與醫生密切合作,共同管理疾病,以確保足部的健康和安全.

 

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