專家揭密!中醫如何有效治療乳腺增生!

專家揭密!中醫如何有效治療乳腺增生!

 

乳房增生屬於中醫「乳癖」範疇,以乳房內腫塊和乳房疼痛(腫塊疼痛)為主要臨床表現。 是以乳房有形狀大小不一的腫塊,疼痛,與月經週期相關為主要表現的乳房組織的良性增生性疾病。 一年四季均可發生。 好發於30—50歲婦女,約佔全部乳房疾病的75%,是臨床上最常見的乳房疾病。 其特徵是腫塊和疼痛有週期性變化,在月經前出現或加重,月經後疼痛減輕或消失,腫塊縮小。本病有一定的癌症危險。

 

中醫病理學說:

「乳癖」 主要是肝鬱氣滯、衝任失調造成。 肝鬱氣滯者情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血瘀凝,而衝任不調者,常有月經紊亂,面有色斑。

 

應予疏肝解鬱,調攝沖任為大法進行辨識。

 

西醫則稱 “乳癖” 為:

乳房增生症,可見於西醫學的乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病,

 

它是既非發炎又非腫瘤的一類疾病。

西醫學認爲乳房增生症與卵巢功能失調有關,如黃體素分泌減少,雌激素的分泌相對增加。 發病原因主要是由於內分泌激素失調,增生乳腺疾病的症狀主要以乳房週期性疼痛為特徵。 起初為遊漫性脹痛,觸痛為乳房外上側及中上部為明顯,每月月經前疼痛加劇,行經後疼痛減退或消失。 嚴重者經前經後均持續性疼痛。 有時疼痛向腋部,肩背部,上肢等處放射。 患者往往自述乳房內有腫塊,而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳房腺體。

 

婚育,膳食,人生存的外環境和遺傳因素是乳房發病的主要原因此病佔乳房疾病發病率第一位。

 

引發乳腺增生的原因:

一,生活起居:

高脂肪,油膩,刺激的飲食可以改變內分泌環境,加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激。 飲酒和吸煙等不良生活習慣會誘發乳腺病。

 

二,長期情緒不良:

患者多數有情緒焦慮,緊張,不安,易怒等個性,對外界各種刺激缺乏冷靜的思索,反應過於強烈,情緒激發後很難平靜下來,使其經常處於心境惡劣狀態,從而導致丘腦- 垂體- 卵巢軸功能的紊亂,造成雌 荷爾蒙偏高,黃體酮不足,引起乳房結構的紊亂,而致乳腺小葉增生。

 

三,長期服用含雌激素的保健品,避孕藥:

人體長期過量攝入雌激素,會導致內分泌平衡失調。 長期食用;以含有荷爾蒙成分飼料飼養的水產及家禽,對乳腺做成損害。

 

四,多次流產:

因為懷孕6週時,胚胎絨毛分泌的雌激素和黃體素會刺激乳腺增生,若多次做人流,增生的乳腺組織不易萎縮,更難恢復原狀而形成乳腺小葉生。

 

五,高齡未婚:

初產年齡過大;高齡未婚也是乳腺增生的誘因。 從臨床資料來看,高齡未婚和初產年齡過大的婦女的乳房小葉增生發病率高於適齡婚育的婦女。

 

六,性生活過稀:

性生活時,乳房也會發生週期性變化,處於興奮時,乳房靜脈充血,乳房增大,豐滿,乳暈充血,乳頭勃起,性高潮後,上述表現逐漸恢復。 這些反應對乳腺功能是一種調節。 如果長期缺乏性生活,容易誘發乳房小葉增生和乳癌的發生。

 

七,產後不哺乳:

母乳哺育能增加嬰兒的抵抗力,增進母嬰感情交流,還能降低乳房增生和乳癌的發生率。

 

乳房增生分為四型:

一、肝鬱氣滯痰凝型:

症狀:

乳房脹痛,伴質韌塊,觸痛,經前加重,胸脅脹滿,噯氣頻繁,常嘆息,疼痛和腫塊隨情志變化而變化,憂鬱或發怒後加重,情志舒暢時減輕, 舌頭淡紅苔白,脈弦。

治法:

疏肝理氣,化痰散結。

 

二、沖任失調型:

症狀:

乳房疼痛,腫塊質韌或局部增厚,經前期乳房腫脹不適,疼痛和腫塊都變明顯,經後緩解或消失,月經不調,腰酸無力,舌淡苔薄白,脈沉細。

治法:

調理沖任。

 

三、肝鬱血瘀型

症狀:

乳房刺痛,疼痛部位固定,腫塊質韌,有觸痛,腫塊和疼痛經前加重,經後緩解,胸脅刺痛,善嘆息,經行不暢或色紫黯有血塊,舌淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈澀。

治法:

疏肝解鬱,化瘀散結。

 

四、陰寒凝滯型:

症狀:

乳房鈍痛,遇冷加劇,遇熱則緩,腫塊質韌四肢涼,伴痛經,舌淡苔白或膩,脈沉遲。

治法:

溫裡祛寒,通絡散結。

 

乳房增生的鑑別診斷:

 

(1)乳房增生病與乳房

 

纖維腺瘤:

兩者均可見到乳房腫塊,單發或多發,質地韌實。乳腺增生病的乳房腫塊多為雙側多發,腫塊大小不一,呈結節狀、片塊狀或顆粒狀,質地一般較軟,亦可呈硬韌,偶有單側單發者,但多伴隨經前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生週期性的變化,發病年齡以中青年為多。

 

乳房纖維腺瘤的乳房腫塊多為單側單發,腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,質地一般韌實,亦有多發者,但一般無乳房脹痛,或僅 有輕度經期乳房不適感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經週期而發生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲最多見。

 

此外,在乳房的鉬靶X 光片上,乳房纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈,亦可作為鑑別診斷的一個重要依據。

 

(2)乳房增病與乳癌:

 

兩者均可見到乳房腫塊。 但乳房增生病的乳房腫塊質地一般較軟,或中等硬度,腫塊多為雙側多發,大小不一,可為結節狀、片塊狀或顆粒狀,活動,與皮膚及周圍組織無粘連, 腫塊的大小性狀常隨月經週期及情緒變化而變化,且腫塊生長緩慢,好發於中青年女性。

 

乳癌的乳房腫塊質地一般較硬,有的堅硬如石,腫塊多為單側單發,腫塊呈圓形、卵圓形或不規則形,可長到很大,活動度差,易與皮膚及周圍組織發生粘連,腫塊與月經週期及情緒變化無關,可在短時間內迅速增大,好發於中老年女性。

 

此外,在乳房的鉬靶X光片上,乳癌常表現為腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等,也可以幫助診斷。 腫塊針吸乳癌可找到異型細胞。 最終診斷需以組織病理檢查結果為準。

 

乳房增病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前乳房脹痛,僅表現為乳房腫塊者,特別是單側單一、質硬的腫塊,應與乳房纖維腺瘤及乳癌相鑑別。

 

日期:2024 年 4月 25 日

作者:宏康醫道中醫總監阮醫師

 

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