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發佈日期: 07/02/2025
中醫如何看待幽門螺旋桿菌
幽門螺旋菌是一種寄生於胃部的螺旋狀細菌 ，與胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等多種胃部疾病密切相關 。現代醫學通常透過抗生素與抑酸劑進行治療 ， 但中醫則以「整體觀」和「辯證施治」的理念來看待幽門螺旋菌感染 ，強調調理脾胃功能 ，扶正祛邪 ，改善整體健康狀態。
中醫對幽門螺旋菌的認識
雖然幽門螺旋菌是現代醫學發現的概念 ，但中醫對與其相關的症狀 ，如 胃 脘痛 、噯氣 、反 酸 、嘔吐等 ，早在古代醫籍中已有記載 。中醫不直接描述細菌感染，而是 從「寒熱虛實 」、「氣血陰陽」的角度探討疾病的成因。
幽門螺旋菌感染引發的病症在中醫中多歸屬於以下範疇 :
- 胃院痛: 中醫認為胃脘痛多因飲食不節、情志不舒 、外邪入侵或脾胃虛弱所致 。
- 嘔吐反酸: 與胃氣不降 、胃火上逆或肝胃不 和有關 。
- 食慾不振、腹脹:多由脾胃虛弱、運化失調引起 。
對於幽門螺旋菌感染，中醫更關注的是「胃熱濕熱」、「脾胃虛弱」、「肝胃不和 」 等病機的辯證 。
注重人體的平衡與內在調和
中醫強調「整體觀念」，認為人體是 一個有機 的整體 ，疾病的發生不僅僅是因為外部病因 (如細菌 、病毒等) ，而是內外因素共同作用的結果。幽門螺旋桿菌雖然是現代醫學證實的 致病因素，但中醫更關注的是患者體內 「正氣」的強弱與 「邪氣」的盛衰之間的失衡。
因此，中醫認為，只有調整患者的內在失衡，恢復脾胃功能和身體的整體運行狀態 ，才能真正減少幽門螺旋菌的影響 ，減少反覆發作。
幽門螺旋菌與「宿主環境」的關係
現代醫學研究表明 ，並非所有攜帶幽門螺旋菌的人都會發病 ，這取決於個體的免疫力 、胃黏膜環境等多種因素。中醫認為 ，幽門螺旋桿菌感染的發病與否與人體的 「正氣」息息相關。
- 正氣存內，邪不可干:如果患者脾胃功能強健 ，胃氣充足 ，即使感染幽門螺旋桿菌 ，也不一定會發生胃炎、潰瘍等症狀症狀 。
- 內環境失衡，邪氣趁虛而入: 濕熱內蘊、胃氣不降 、肝胃不和等內在失衡 ，則會為細菌的滋生和繁殖提供條件。
因此 ，中醫認為 ，與其單純消滅細菌，不如注重調整宿主的內環境，恢復正氣，讓細菌無法滋生或對人體造成傷害。
減少副作用 更注重長期健康
現代醫學治療幽門螺旋菌的主要手段是 「三聯療法」或 「四聯療法」 (抗生素+抑酸劑+鉍劑等) ，雖然能快速殺滅細菌 ，但可能帶來以下問題 :
抗生素副作用
如腸道菌群失衡、腹瀉、菌群耐藥性等。
治標不治本
細菌可能再次感染，或胃部功能未完全恢復 ，導致症狀反覆 。
抑酸劑影響胃的正常功能
抑酸劑可能干擾胃的消化功能，造成新問題 。
相比之下，中醫的治療重在調理機體 ，副作用較少 ，著眼於長期健康 。通過改善脾胃功能 、 清除濕熱等方法，不僅可以減少幽門螺旋桿菌的影響 ，還能改善整體消化功能 ，減少潰瘍 、 胃炎等疾病的復發率。
幽門螺旋菌相關病機
- 濕熱內蘊
幽門螺旋菌感染常與胃內濕熱有關。濕熱內 蘊表現為胃脘灼痛 、口苦口臭 、食慾下降 、腹 脹等，這在中醫中屬於「濕熱困脾」、「熱邪 傷胃」的範疇 。
治療思路
清熱利濕 ，和胃降逆 。
常用藥方
黃連解毒湯 (黃連、 黃芩 、 黃柏、 梔子) 加減 ，用於清熱解毒 ，祛除濕熱 。
- 脾胃虛弱
部分患者以脾胃虛弱為主，表現為食慾不振 、 腹脹 、倦怠無力 ，甚至伴有噯氣或嘈雜感 ，這 與中醫所說的「脾胃氣虛」相吻合。脾胃功能下降會導致外邪更易侵襲 ，形成惡性循環。
治療思路
健脾益氣，和胃養陰。
常用藥方
四君子湯 (黨參、白術、茯苓、甘草)加減 ，以健脾補氣 ，改善胃腸功能。
- 肝胃不和
情緒壓力大、心情抑鬱等因素往往會加重胃部不適。中醫認為「肝氣犯胃」可導致胃氣上逆 ，出現胃脘痛、嘔吐、噯氣、反酸等症狀。
治療思路
疏肝解鬱，和胃降逆。
常用藥方
柴胡疏肝散 (柴胡、枳實、白芍、 甘草等) ，以疏肝理氣 ，減輕肝氣對胃的影響。
- 氣滯血瘀
長期感染或炎症反覆可能會導致胃部氣機不暢 ，進一步形成瘀血內阻，表現為胃部固定疼痛、病情遷延不愈等。
治療思路
活血化瘀，行氣止痛。
常用藥方
丹參飲 (丹參、檀香、砂仁)，用於活血化瘀，緩解疼痛。
中醫治療涉及個體體質差異，未經醫師診斷請勿自行用藥和針灸。
中醫調理幽門螺旋菌的方法
除了中藥治療，中醫還注重全方位的調理，通過飲食、情志與生活習慣的改善，達到標本兼治的效果。
- 飲食調理
清淡飲食: 避免辛辣、油膩、過甜之物，以免加重胃部負擔。多吃健脾養胃食物: 如山藥、蓮子、小米、南瓜等。
少食多餐: 避免暴飲暴食，養成規律的飲食 習慣 。
- 情志調節
中醫認為「肝主疏泄」，情志失調會影響脾胃功能。保持心情舒暢 ，適當放鬆壓力，有助於胃病的恢復。
- 艾灸與穴位按摩
艾灸穴位: 取脾俞、胃俞、足三里、陰陵泉等穴位進行艾灸，有助於健脾和胃，促進胃部恢復。
穴位按摩: 按揉內關、足三里、合谷、胃俞等穴位 ，緩解胃脘痛 。
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中醫的核心理念: 治未病
中醫強調「治未病」，即在疾病未發生或未明顯惡化之前進行預防和調理 。幽門螺旋菌感染可能長期潛伏 ，甚至不引起明顯症狀，但中 醫通過早期調理脾胃、清除濕熱 、疏肝解鬱， 可以在疾病還未發展為胃炎 、潰瘍甚至胃癌之前介入，達到預防的效果 。
中醫與現代醫學的結合
在治療幽門螺旋菌感染時 ，中醫和現代醫學可以互補協作 。現代醫學的抗生素能有效清除細菌，而中醫的優勢在於調理體質、改善胃腸功能 、減少復發 。兩者結合可提高療效 ，減少藥物副作用 ，達到標本兼治的目標 。
